遇到燙傷，很多人頭一反應是疼得發(fā)懵，但你知道嗎？皮膚燙傷后表現千差萬別，有的只是輕微發(fā)紅，有的卻會起皰、結痂甚至失去痛覺。

這背后其實是燙傷深度在“說話”。

醫(yī)學上常用“三度四分法”來劃分燙傷等級，從一度到三度，損傷層層遞進，處理方式和愈合結果也天差地別。

今天我們就用更接地氣的方式，幫你摸清燙傷程度的門道，關鍵時刻不抓瞎。

一度燙傷：皮膚表面的“預警信號”

一度燙傷是更輕微的燙傷級別，通常表現為皮膚紅腫、干燥，伴有火辣辣的疼痛感，但不會起水皰。

比如不小心碰了下熱水杯，或者熱油濺到手上瞬間發(fā)紅的情況。

這類燙傷僅損傷表皮更外層，生發(fā)層依然完好，所以皮膚再生能力很強。

一般3到7天就能自行愈合，期間可能會有輕微脫屑，但不會留疤，頂多暫時性色素沉淀。

處理核心就倆字：降溫。

立即用流動冷水沖洗半小時，直到灼痛感減輕，之后保持干燥即可，連藥膏都不是必須的。

淺二度燙傷：水皰與劇痛的“典型代表”

如果燙傷后快速起水皰，基底潮紅、滲出明顯，而且疼得碰都不敢碰，這大概率是淺二度燙傷。

它傷及表皮全層和真皮淺層，水皰大小不一，皰液清亮，剝開水皰皮后創(chuàng)面濕潤紅潤。

這種燙傷疼痛敏感是因為真皮層的神經末梢暴露了。

好消息是，只要不感染，淺二度燙傷靠皮膚附件（如毛囊、汗腺）的上皮再生，1到2周就能愈合，一般不會留增生性瘢痕，但可能存留色素沉著。

切記：水皰別手癢撕破！若皰液過多，可用消毒針尖刺破邊緣引流，保留皰皮保護創(chuàng)面。

深二度燙傷：紅白相間與瘢痕的“分水嶺”

深二度燙傷容易和淺二度混淆，因為它也可能起水皰，但特征在于創(chuàng)面基底“紅白相間”、痛覺遲鈍、彈性變差。

這是熱力損傷真皮深層的結果，皮膚血循環(huán)受損，愈合速度明顯放緩。

若無感染，深二度燙傷需要3到4周才能通過殘存毛囊的上皮小島融合修復，但必然會留下瘢痕，甚至可能造成局部功能障礙。

比如熱油潑濺或長時間接觸高溫物體易導致此類燙傷。

處理時切忌涂抹牙膏、醬油等土方，以免加深創(chuàng)面。

正確做法是冷水沖洗后覆蓋無菌敷料，盡快就醫(yī)評估是否需要清創(chuàng)或抗瘢痕治療。

三度燙傷：全層皮膚壞死的“危急狀態(tài)”

三度燙傷是更高端別的皮膚損傷，常表現為創(chuàng)面蠟白、焦黃或炭化，質地硬如皮革，且痛覺完全消失——這是因為神經末梢已被破壞。

這類燙傷可深達肌肉、骨骼，比如被火焰長時間灼燒或接觸高溫金屬所致。

更棘手的是，三度燙傷無法自愈，必須依賴手術植皮封閉創(chuàng)面，否則會存留嚴峻瘢痕或畸形。

現場急救時，切勿強行撕除粘連衣物，應先冷水降溫，再用保鮮膜或干凈布料覆蓋創(chuàng)面，立即送醫(yī)。

值得注意的是，三度燙傷可能初期疼痛不明顯，但絕不能掉以輕心，它往往伴隨全身性休克風險。

辨別技巧：四個關鍵詞看透燙傷深度

水皰與基底：淺二度水皰大、基底紅潤；深二度水皰小、基底紅白相間；三度燙傷無水皰，創(chuàng)面焦痂化。

痛感差異：一度和淺二度痛感強烈；深二度痛覺遲鈍；三度痛覺消失。

這是判斷深度的關鍵指標。

愈合時間：一度一周內愈合；淺二度兩周左右；深二度需三到四周；三度無法自行愈合。

瘢痕風險：一度無瘢痕；淺二度可能色素沉著；深二度及以上必然留瘢痕。

這些特征可幫你初步評估緊急程度，但實際診斷還需正規(guī)醫(yī)生判斷。

應急處理口訣：降溫、保護、禁亂涂

無論哪類燙傷，頭一步永遠是脫離熱源后用流動冷水沖洗30分鐘以上，不僅能鎮(zhèn)痛，還能降低深層組織熱損傷。

一度和淺二度可沖洗后外敷燒傷膏；深二度及以上需覆蓋無菌敷料避免感染。

嚴禁涂抹牙膏、醬油、紫藥水等雜物，這些非但無效，還可能加深創(chuàng)面或干擾醫(yī)生診斷。

若燙傷面積大于手掌大小，或涉及頭面、手足、關節(jié)等關鍵部位，別猶豫，立即就醫(yī)。

留疤與修復：深度決定結局

燙傷后留不留疤，根本在于真皮損傷深度。

一度和淺二度因保留了大量皮膚附件，愈合后基本無增生性瘢痕；深二度因修復依賴纖維組織，瘢痕不可避免；三度燙傷則需手術干預。

對于深二度以上燙傷，早期正規(guī)治療結合后期抗瘢痕綜合治療（如壓力療法、硅酮制劑）能顯著改善外觀和功能。

記住，瘢痕增生期可持續(xù)半年以上，耐心護理才是關鍵。

懂分度、會處理，燙傷不踩坑

燙傷分度不是醫(yī)學難題，而是護皮膚的實用技能。

一度淺表紅腫，二度水皰分明，三度焦痂不痛——掌握這些特征，就能初步判斷嚴峻性。

但切記：自行處理僅適用于輕度燙傷，深二度以上或特殊部位損傷，正規(guī)醫(yī)療介入才是避免后遺癥的維持。

平時備支燒傷膏，知曉急救原則，關鍵時刻才能淡定應對。